Badania prenatalne - Test PAPP-A

Test PAPP-A (z ang. Pregnancy-associated plasma protein-A), to nieinwazyjne badanie prenatalne, które wykonuje się między 10 a 14 tygodniem ciąży. Jego celem jest wykrycie ewentualnych nieprawidłowości w rozwoju dziecka, głównie w kierunku wad genetycznych. Należą do nich m.in. zespół Downa, zespół Edwardsa, czy Patau. W porównaniu do innych, nieinwazyjnych badań prenatalnych, test PAPP-A wykazuje największą dokładność pomiaru. Dzięki niemu wykrywa się aż 9 na 10 płodów z zaburzeniami.

 

Badania w ciąży

 

Co to jest test PAPP-A?

Podczas badania PAPP-A pobiera się od matki próbki krwi, którą następnie bada się w laboratorium pod kątem wykrycia poziomu dwóch białek: beta – HCG i PAPP-A (ciążowego białka osoczowego). Badanie uzupełnia się o ultrasonograficzną ocenę warstwy płynu w obrębie przezierności karkowej płodu (tkanki podskórnej szyi). W przypadku negatywnego wyniku badania nie trzeba wykonywać dalszych testów. Jednak, gdy istnieje ryzyko urodzenia dziecka z którymś z zespołów, lekarz powinien zalecić wykonanie amniopunkcji.

Dzięki temu, że test PAPP-A jest wyjątkowo czuły, a zarazem nie stwarza żadnego zagrożenia dla przebiegu ciąży, zaleca się jego wykonanie u kobiet bez względu na ich wiek. Ryzyko urodzenia chorego dziecka wzrasta po 35 roku życia, a kobiety, które późno zachodzą w ciążę, bezdyskusyjnie powinny poddać się temu badaniu. Niezależnie od czynników ryzyka, warto go wykonywać nawet u osób młodszych. Możliwość wykrycia nieprawidłowości ciąży u młodych matek dzięki testowi PAPP-A, świadczy o ogromnym postępie medycyny w dziedzinie badań prenatalnych i wczesnego wykrywania nieprawidłowości.

Jako że po 14 tygodniu ciąży mogą pojawić się inne, niewykrywane przez test PAPP-A nieprawidłowości chromosomowe, dla ponownego obliczenia ryzyka wystąpienia choroby płodu można wykonać genetyczne USG lub test potrójny. Takie postępowanie wymaga jednak konsultacji lekarza. Zaletą tego rozwiązania jest zmniejszenie częstości wykonywanych amniopunkcji, minusem zaś to, iż można przeoczyć wystąpienie wady.

 

Co oznaczają poziomy markerów?

W ciążach, w których występują powikłania wskazujące na istnienie zespołu Downa, poziomy białka PAPP-A są obniżone, natomiast beta-HCG i przezierność karkowa – podwyższone. W przypadku zespołów Edwardsa, jak i Patau, obniżone są zarówno stężenie PAPP-A i beta-HCG, a przezierność jest podwyższona.

 

 

Jak rozumieć wystąpienie ryzyka?

Ryzyko wystąpienia chorób u dziecka uznaje się za znaczne, jeśli wynik przekracza 1:300. Wynik 1:190 oznacza ryzyko wysokie, a 1:500 ryzyko niskie. Wartości te odczytuje się w bardzo prosty sposób. Dla przykładu – 1:300 informuje, że spośród 300 kobiet ciężarnych, u których stwierdzono taki wynik, płód okazał się zdrowy u 299, natomiast u jednego wystąpił zespół Downa. Jak łatwo się domyślić, większość kobiet, nawet z grupy podwyższonego ryzyka, rodzi zdrowe dzieci. Zespół Downa wśród dzieci, których matki są powyżej 35 roku życia, występuje średnio u jednego dziecka na 350.

 

Zdjęcie: Fotolia by © diego cervo All right reserved

Komentarze
Dodaj komentarz
Ocena:
Marzec 2, 2018
Ja robiłam panoramę w 9. tygodniu. Lekarz zasugerował mi zrobienie tego badania w centrum badań DNA. Wynik otrzymałam bardzo szybko. Test nie jest tani, ale na zdrowiu maluszków się nie oszczędza.
Ocena:
Lipiec 19, 2017
Robiłam to badanie i bardzo żałuje bo usg było prawidłowe ryzyko 1:7000 po PAPP-A 1:132... a na forach lawina rozżalonych kobiet które zrobiły to samo co ja załamane wylane morze łez, skoerowanie na zabiegi inwazyjne a dziecko rodziło sie zdrowe... ten test to strata pieniądzy i nerwów !
Ocena:
Luty 21, 2017
Panorama jest nieinwazyjnym, przesiewowym badaniem prenatalnym. Można je wykonać od 9 tygodnia ciąży ze względu na obecność odpowiedniej ilości DNA płodu w krwi matki.est to metoda nieinwazyjna. Do badania wystarczy krew matki pobrana standardowo z żyły przedramienia.
Ocena:
Styczeń 30, 2017
Od ktorego tygodnia mozna wykonywać badanie Panorama? Czy jest bezpieczne?
Ocena:
Styczeń 25, 2017
Ja rownież zastanawiam sie nad wykonaniem badania prenatalnego Panorama. JEst to nowe badanie w Polsce. Z tego co mi wiadomo jako jedyne wykrywa zespol DiGeorge’a.
Ocena:
Styczeń 20, 2017
Witam, jestem aktualnie w 12 tyg drugiej ciazy. Ginekolog zasugerowal zrobienie badania prenatalnego Panorama. Czy ktos juz robil to badanie? Zastanawiam sie nad zrobieniem badań, ze wzgledu na wiek i zwiekszone ryzyko wad genetycznych.
Ocena:
Maj 21, 2016
Ja robiłam sobie test IONA pozwala on ocenić ryzyko wystąpienia zespołu Downa (trisomia 21), Edwardsa (trisomia 18) lub Patau i co wazne jest całkowicie bezpieczny i bezinwazyjny.