Data modyfikacji:

Pleśniawki

Autor: Katarzyna Michniewska

Pleśniawki to niewielkie białe plamki pojawiające się w jamie ustnej dziecka. Ten przypominający resztki mleka nalot jest objawem infekcji grzybiczej, która nieleczona może doprowadzić do problemów  z przyjmowaniem pokarmu. Zobacz co sprzyja powstawaniu pleśniawek u dzieci i jak się ich pozbyć.

 

pleśniawki u niemowlaka

 

Pleśniawki - u kogo występują?

Pleśniawki to określenie kandydozy jamy ustnej, czyli nadmiernego rozrostu grzyba (drożdżaka) z rodzaju Candida w tej właśnie okolicy. Ten gatunek występuje w jamie ustnej zdrowych ludzi, czasami jednak „wymyka się spod kontroli” i powoduje przykre, choć zwykle przemijające dolegliwości.

Pleśniawki są dość częste wśród niemowląt, ale mogą występować też u starszych dzieci, a nawet u dorosłych.

Jak wyglądają pleśniawki?

Charakterystyczne zmiany zlokalizowane są na błonie śluzowej jamy ustnej, najczęściej na języku, dziąsłach i po wewnętrznej stronie policzków. Na zaczerwienionej błonie śluzowej widoczne są „plamki” białego nalotu (przypominającego zsiadłe mleko), których nie da się łatwo zetrzeć. Taką próbę przetarcia błony śluzowej jamy ustnej u noworodka/niemowlęcia można łatwo przeprowadzić - nawija się na czysty palec kawałek jałowego gazika lub czystej tkaniny tetrowej zwilżonej przegotowaną wodą i delikatnie pociera taką plamkę. Małe zmiany mogą nie dawać żadnych zauważalnych objawów u dziecka i znikać samoistnie. Jednak często pleśniawki u noworodka są bolesne i mogą powodować u dziecka znaczny dyskomfort, utrudniając karmienie zarówno piersią, jak i butelką. U starszych dzieci objawy mogą nasilać się po spożyciu słonych lub pikantnych potraw. W takiej sytuacji dziecko często jest głodne, „marudne”, a nawet odwodnione.

 


Pleśniawki u niemowlaka - leczenie

Z pleśniawkami najlepiej zgłosić się do lekarza, zwłaszcza jeśli dotyczą one noworodka oraz gdy zmiany powodują dyskomfort u dziecka i utrudniają karmienie. Do postawienia diagnozy zwykle wystarczy obejrzenie zmian przez lekarza. Bardzo rzadko zmianom mogą towarzyszyć objawy spoza jamy ustnej, np. gorączka, powiększone węzły chłonne, wtedy należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza (zwłaszcza jeśli dziecko przyjmuje leki immunosupresyjne)

U dzieci może też występować wiele zmian zapalnych w jamie ustnej o innej przyczynie, m.in.:

  • uraz mechaniczny,
  • oparzenie,
  • opryszczka – grupki drobnych pęcherzyków, które pękają tworzą bolesne nadżerki, a następnie strupki,
  • ospa wietrzna - wysypka podobna do tej na skórze może (czasami wcześniej) pojawić się w jamie ustnej,
  • herpangina - infekcja wirusowa (Coxackie A i enterowirus 71), czasami przebiegająca jako tzw. „choroba rąk, stóp i ust” (często niepoprawnie nazywana chorobą bostońską).
  • zmiany alergiczne.

 

Co sprzyja pojawianiu się i nawrotom pleśniawek?

  • wiek - najbardziej narażone są najmniejsze dzieci, zwłaszcza wcześniaki.
  • antybiotykoterapia - usuwa część bakterii żyjących w jamie ustnej i „robi miejsce” dla grzyba Candida.
  • inhalacje z glukokortykosteroidów (np. Nebbud, Pulmicort)
  • leczenie immunosupresyjne i inne stany związane z obniżoną odpornością (np. pierwotne niedobory odporności).

 


Jak wyleczyć pleśniawki u dzieci?

Najczęściej lekarz przepisuje preparat zawierający nystatynę (lek przeciwgrzybiczy). Lek ma postać zawiesiny (do przygotowania z wodą). Stosuje się go miejscowo, to znaczy nanosi się na śluzówki jamy ustnej i pozostawia (zabieg ten to tzw. pędzlowanie). Zawiesinę można rozprowadzić po śluzówce przy pomocy czystej strzykawki lub jałowego gazika. Należy to robić po jedzeniu, zwykle ok. czterech razy dziennie. Prawidłowe leczenie nie powinno trwać dłużej niż 2 tygodnie (zwykle krócej). Najczęściej lek podaje się jeszcze przez 2-3 dni po ustąpieniu zmian.

Jeśli mama karmi piersią, taką samą kurację należy stosować na piersi. 

Na pleśniawki w jamie ustnej popularne są też preparaty miejscowe, dostępne bez recepty, w formie żelu jako leczenie wspomagające, łagodzące objawy. Zawierają one zwykle wyciągi roślinne (np. aloes) i łagodne dla śluzówek substancje o działaniu przeciwbakteryjnym. 

Jeśli leczenie nie przynosi rezultatów lub zmiany często nawracają i są bardzo nasilone, lekarz może zdecydować o rozpoczęciu dodatkowej diagnostyki i ewentualnym zastosowaniu innych leków, działających ogólnie.

 

Jak zapobiegać pleśniawkom?

  • nie  oblizywać smoczka, oblizywać i całować ust dziecka
  • regularnie sterylizować (przed każdym użyciem) butelkę i smoczek do karmienie
  • pomocne może być regularne mycie zabawek i gryzaków, które dziecko wkłada do ust
  • częstsze mycie rąk u niemowlaka

 

 


Grzybica piersi u karmiącej mamy

Czasami zdarza się, że choruje nie tylko dziecko, ale i mama karmiąca piersią. Grzyb Candida może zainfekować brodawko sutkowe. 

 

Grzybica brodawek daje następujące objawy:

  • ból lub kłucie w czasie karmienia, utrzymujący się niekiedy też po karmieniu
  • łuszczenie się i pękanie skóry w okolicy brodawki
  • zaczerwienienie brodawki sutkowej i jej otoczki

W takiej sytuacji leczenie obejmuje też mamę - zwykle stosuje się miejscowo żele lub kremy z lekiem przeciwgrzybiczym (np. z clotrimazolem). Maści nakłada się po karmieniu, a przed kolejnym karmieniem usuwa się pozostałość preparatu ze skóry (odrobina mydła i spłukanie wodą powinno być wystarczające).

W ramach walki z pleśniawkami u niemowlęcia warto zgłosić się do pediatry. Zmiany są dość charakterystyczne, a dolegliwości potrafią być bardzo dokuczliwe. Leczenie jest zwykle szybkie i skuteczne (choć wymaga trochę pracy), a pocieszające jest to, że z czasem dzieci „wyrastają” z tendencji do pleśniawek.

 

Autor: Agnieszka Kalicka

 

Zdjęcie: fotolia.com

Komentarze
15-05-2018
Ocena:
Bardzo pomocny artykuł. Dziękuję
szerokie pieluchowanie

Szerokie pieluchowanie pampersem: ile godzin dziennie?

2022-12-06
Dawniej szerokie pieluchowanie było powszechnie stosowane, między innymi w celach profilaktycznych oraz samego leczenia dysplazji stawów biodrowych. W obecnych czasach zdrowym dzieciom absolutnie się tego już nie zaleca. Szerokie pieluchowanie polega na zakładaniu pieluchy w specjalny sposób, ale tylko przy wyraźnym zaleceniu lekarza ortopedy. Proces wymaga systematyczności oraz okresowej kontroli specjalisty.
śpiące dziecko

W czym powinien spać noworodek zimą?

2022-11-23
Świeżo upieczeni rodzice zazwyczaj mają wiele dylematów. Jeden z nich to ten, w czym powinien spać noworodek zimą. Zdaniem specjalistów najlepiej sprawdza się bezpieczny śpiworek (otulacz), który zapewnia dziecku ciepło i – w przeciwieństwie do kocyka, nie zsuwa się z malca. Niezalecana jest natomiast kołderka, która może zsunąć się na twarz niemowlęcia, co będzie groziło jego uduszeniem się. Przygotowując malca do snu, należy też pamiętać o jego odpowiednim ubraniu – czyli o wygodnym pajacyku albo śpioszkach i body.
niemowlę macha rączkami przy zasypianiu

Niemowlę macha rączkami przy zasypianiu – co to oznacza?

2022-10-21
Świeżo upieczeni rodzice zawsze bacznie przyglądają się swojemu maleństwu, obserwując jego zachowania, reakcje na różne bodźce i budowanie świadomości własnego ciała. Zdarza się, że niektóre sytuacje wydają się niepokojące i wywołują wątpliwości – czy na pewno z dzieckiem wszystko jest w porządku? Przykładem mogą być momenty, gdy niemowlę macha rączkami przy zasypianiu. Warto pamiętać, że różne nieskoordynowane ruchy w pierwszych miesiącach życia są zupełnie naturalne i świadczą o rozwijaniu się układu nerwowego u malucha. Czasami niespokojne zachowania mogą świadczyć o problemach rozwojowych, należy więc przyglądać się swojemu malcowi, a wątpliwości konsultować z lekarzem. 
Ulewanie u noworodka

Ulewanie u noworodka. Jakie są przyczyny i co robić?

2022-10-04
Niemalże wszystko, co dotyczy nowonarodzonego dziecka wzbudza, przynajmniej początkowo, pewien niepokój. Zwykle trudno jest ocenić czy jakaś dolegliwość jest przejściowa i niegroźna, czy też sygnalizuje, że dzieje się coś złego. Podobnie w przypadku ulewania. Przypadłość dotyka zarówno maluszki karmione naturalnie, jak i mlekiem modyfikowanym. Jakie są więc przyczyny ulewania u noworodka, czy jest to niebezpieczne i czy można temu zapobiec?
stopa dziecka

Nożyczki dla niemowląt. Jaki zestaw do paznokci dla niemowlaka wybrać?

2022-07-01
Kto nie lubi dziecięcych, słodkich stópek? Niektórzy widząc je, myślą o… tym, jak trudnym wyzwaniem jest obcinanie paznokci u najmłodszych. Każdy rodzic pragnie, by obcinanie paznokci u niemowlęcia przebiegało sprawnie. Jakie nożyczki dla niemowląt będą najlepszym wyborem? Omawiamy pielęgnację paznokci u niemowląt, by stała się łatwa i przyjemna! Niech stópki naszych pociech znów kojarzą się tylko z całusami!
spacer z niemowlakiem

Jak ubierać niemowlaka na spacer?

2022-06-18
Jedno z najczęstszych pytań, jakie zadają sobie młodzi rodzice, brzmi: jak ubierać niemowlaka na spacer? Co zakładać maluszkowi wiosną, co zimą, a co latem? Jak sprawdzić, czy nie jest mu za zimno albo za gorąco? Po przeczytaniu tego tekstu będzie ci łatwiej skompletować garderobę dla niemowlaka i właściwie go ubrać.
niemowle

Poduszka ortopedyczna dla niemowląt: jaką wybrać? Ranking najlepszych produktów

2022-05-21
Świeżo upieczeni rodzice noworodka chcą zapewnić mu jak najlepsze warunki, które przyczynią się do prawidłowego rozwoju i wzrostu malucha. Wśród tysiąca produktów, które przystosowane są do użycia już podczas pierwszych dni życia dziecka, znaleźć można komplety pościeli do dziecięcego łóżeczka. Chociaż małe poduszki i kołderki przyciągają swoim urokiem, nie zawsze jest to najlepszy wybór do łóżeczka noworodka. Ciało tak małego dziecka znacznie różni się od ciała dorosłego człowieka. Czaszka oraz cały układ kostny są bardzo delikatne, a przez to narażone na odkształcenia. Zdaniem najlepszych specjalistów, optymalna pozycja w łóżeczku dla noworodka to ta, która pozwala na ułożenie ciała dziecka w linii prostej.