Inseminacja

Inseminacja (IUI) jest najprostszą metodą rozrodu wspomaganego. Polega na podaniu do jamy macicy specjalnie przygotowanego nasienia partnera wcześniej odpowiednio przygotowanego w warunkach laboratoryjnych, a w przypadku gdy w jego nasieniu nie ma plemników, mrożonego nasienia pochodzącego od dawcy. Z tej metody mogą skorzystać pary heteroseksualne, które są małżeństwem lub są w związku nieformalnym.

Skuteczność IUI uzależniona jest od wielu czynników. Wśród nich można wymienić wiek partnerów, parametry nasienia, rodzaj zastosowanej stymulacji, przyczyny wystąpienia niepłodności oraz liczbę dojrzałych pęcherzyków w jajnikach w dniu inseminacji. Największą ilość ciąż uzyskuje się w pierwszych 4 cyklach terapii. Z inseminacji mogą skorzystać pary, które mają problemy z: nasieniem partnera (zbyt mała liczba i niewystarczająca ruchliwość plemników), zaburzenia ejakulacji, endometrioza lub inne przyczyny niepłodności, które uniemożliwiają naturalne zapłodnienie.

Kwalifikacja do inseminacji

Przed zakwalifikowaniem pary do zabiegu lekarz zleci:

• badanie ginekologiczne,
• badanie cytologiczne,
• badanie PH pochwy,
• USG narządu rodnego,
• badania hormonalne,
• badanie nasienia,
• badania serologiczne obojga partnerów: HCV, HbS, HIV, WR.

Niekiedy przed IUI konieczna jest stymulacja owulacji. Dotyczy to kobiet:

• z zaburzeniami owulacji,
• powyżej 35. roku życia,
• mających za sobą nieudane próby IUI wykonane bez stymulacji,
• z endometriozą,
• z niepłodnością niewiadomego pochodzenia.

Przygotowanie nasienia do IUI

Identycznie jak w przypadku badań diagnostycznych nasienie pobierane jest metodą masturbacji. Przed oddaniem nasienia powinno się zachować kilkudniową (3-4 dni) abstynencję seksualną. Następnie w warunkach laboratoryjnych nasienie jest odpowiednio przygotowywane do podania bezpośrednio do jamy macicy. Zasadniczym elementem preparatyki jest oddzielenie plemników od plazmy nasiennej.

W przypadku, gdy starający się o dziecko mężczyzna jest niepłodny (w jego nasieniu brak jest plemników), możliwe jest skorzystanie z mrożonego nasienia dawcy. Dawca dobierany jest na podstawie takich cech jak: grupa krwi, kolor oczu, włosów. Mężczyźni oddający spermę do banku są przebadani pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową, a ich nasienie zostaje wykorzystane do inseminacji dopiero po 6. miesięcznym okresie karencji.

Inseminacja domaciczna - zabieg

Inseminacja domaciczna jest prostym zabiegiem i przeprowadza się ją w gabinecie ginekologicznym. Do macicy wprowadza się cewnik, przez który podaje się około 0,5 ml przygotowanego nasienia. Zwykle zabieg jest bezbolesny. Podczas owulacji szyjka macicy jest delikatnie rozwarta i cewnik przechodzi przez nią bez trudu. Przez kilka dni po zabiegu mogą utrzymywać się plamienia lub pobolewanie w podbrzuszu.

Możliwe powikłania związane z inseminacją

Powikłania po zabiegu zdarzają się niezwykle rzadko, występują u 0,1-1% kobiet i są to:

• krwawienie z szyjki macicy,
• zakażenia miednicy mniejszej,
• obniżenie ciśnienia tętniczego, mogące bardzo rzadko prowadzić do chwilowej utraty przytomności,
• uszkodzenie macicy.

Inseminacja jest zabiegiem refundowanym przez NFZ, jeśli jest wykonywana w placówkach mających podpisaną z NFZ umowę na wykonywanie tego typu procedur leczniczych. W prywatnych klinikach zajmujących się leczeniem bezpłodności cena jednorazowej IUI nasieniem partnera waha się pomiędzy 400 a 900 zł, z nasieniem dawcy pomiędzy 600, a 1200 zł. Do tej kwoty należy doliczyć koszty badań diagnostycznych i ewentualnego leczenia hormonalnego.

Zdjęcie: Fotolia by © Monkey Business All rights reserved