Data modyfikacji:

Ułożenie dziecka w ciąży

Autor: Katarzyna Moryc

Ułożenie dziecka w brzuchu nie jest stałe. Dopiero około 34-36 tygodnia ciąży w łonie matki jest już na tyle ciasno, że płód  przestaje się przemieszczać i przyjmuje pozycję, w której przyjdzie na świat. Najczęściej jest to ułożenie głową w dół - najbardziej optymalne z punktu widzenia samego porodu. Ale nie zawsze się tak dzieje. Zdarzają się ułożenia nietypowe: na przykład miednicowe. Co się robi w takich przypadkach?

 

ułożenie dziecka w brzuchu

Gdy dziecko jest już duże i ma w macicy coraz mniej miejsca, zaczyna szykować się do porodu. Próbuje przybrać najwygodniejszą pozycję, wciskając się pomiędzy kości miednicy swojej mamy.  W zdecydowanej większości przypadków, maluszek układa się głową w dół. Takie ułożenie nazywamy podłużnym główkowym, bądź potylicowym. 

 

Ułożenie podłużne główkowe - prawidłowe ułożenie dziecka w brzuchu

Podłużny kształt macicy, jej ciasnota oraz prawo ciążenia sprawiają, że dziecko dopasowuje się do istniejących warunków przestrzennych. Największa część ciała - głowa, ułożona jest do dołu, nóżki przylegają do brzucha, a ręce skrzyżowane są na klatce piersiowej.



Pozycja główkowa może przyjąć jeden z trzech wariantów:

  • ułożenie potylicowe przednie (plecami w stronę brzucha mamy ) - większość dzieci w chwili rozpoczęcia porodu ma ułożenie potylicowe przednie. Wówczas główka skierowana jest do dołu, a plecy do brzucha mamy. To najkorzystniejsze ułożenie, gdyż w takiej pozycji główka najlepiej dopasowuje się do kanału rodnego.
  • ułożenie potylicowe tylnie (brzuchem w stronę brzucha mamy) - część dzieci zaczyna rodzić się z główką do dołu i plecami skierowanymi w stronę pleców mamy. Jednakże, ostatecznie przekręca się i tylko około 12% porodów przebiega w ułożeniu potylicowym tylnym. Przy takim ułożeniu, druga faza porodu trwa dłużej, a skurcze mogą być bardziej bolesne.
  • ułożenie odgięciowe (odchyloną do tyłu główką w dół)- czasami zdarza się, że częścią przodującą do wyjścia na świat są czoło, kość ciemieniowa lub twarzyczka dziecka. Główka, wchodząc w kanał rodny, nie zostaje przygięta do klatki piersiowej i jest mocno odchylona do tyłu. Najczęściej ma to miejsce u wcześniaków, przy porodach bliźniąt, w przypadku wad budowy macicy u matki, czy u kobiet, które rodziły już wiele razy. Podczas przechodzenia przez kanał rodny, główka w dalszym ciągu się odchyla i konieczna bywa interwencja lekarska, nawet w postaci cesarskiego cięcia.

 

Niekiedy zdarza się tak, że dziecko ułoży się pupą w dół - położenie miednicowe lub przyjmie pozycję poprzeczną. Jednak, jeszcze w trakcie porodu, próbuje dopasować się do kształtu kanału rodnego, więc ułożenie malucha może się nieco zmieniać.

 

Ułożenie miednicowe dziecka, czyli ułożenie pośladkowe

Niektóre dzieci zdają się robić wszystko na opak już od samego początku. Około 5% maluchów ustawia się w ułożeniu miednicowym. Oznacza to, że dziecko jest główką do góry, a pośladki ma skierowane w dół. Poród przy takim ułożeniu jest trudniejszy, gdyż główka rodzi się na samym końcu. Wówczas, by uniknąć niedotlenienia, trzeba sprawnie i szybko pomóc dziecku przyjść na świat.

Warianty ułożenia miednicowego:

  • miednicowe zupełne - nóżki dziecka są zgięte w biodrach i kolanach,
  • miednicowe niezupełne -nóżki są zgięte w biodrach, ale proste w kolanach i ułożone wzdłuż ciała dziecka,
  • kolankowe lub stópkowe - nóżki są wyprostowane w biodrach, część przodującą stanowią kolanka lub stópki.

Ułożenie pośladkowe - przyczyny:

  • przodującego łożyska,
  • wiotkich mięśni macicy,
  • dużego rozmiaru dziecka,
  • okręcenia pępowiny,
  • zbyt małej ilości wód płodowych,
  • porodu przedwczesnego,
  • ciąży mnogiej.



Czasami podejmuje się próbę obrócenia dziecka przed porodem tak, aby znalazło się ono w pozycji główkowej. Nazwy się to obrotem zewnętrznym i jest zabiegiem, który może wykonać jedynie doświadczony lekarz w szpitalu. Chodzi o to, by delikatnie przesuwać dziecko przez powłoki brzuszne mamy. Zdarza się jednak, że nawet dziecko nakłonione w ten sposób do zmiany pozycji, wraca do położenia miednicowego.

A co z porodem przy ułożeniu pośladkowym? Są pewne warunki, pod którymi poród taki ma szansę zakończyć się pomyślnie. Dziecko nie może być za małe, ani za duże - idealna waga to między 2,5 kg, a 4 kg, I najlepiej, by maluch znajdował się w położeniu miednicowym zupełnym.




Ponieważ pośladki są mięciutkie i znacznie mniejsze od główki, nie są w stanie wystarczająco rozciągnąć dróg rodnych. Dlatego przechodząca przez wąski kanał rodny głowa może ucisnąć pępowinę odcinając tym samym maluszkowi dopływ tlenu. W związku z tym, aby uniknąć komplikacji u kobiet rodzących po raz pierwszy prawie wszystkie porody miednicowe odbywają się poprzez cesarskie cięcieJeśli maluszek odwrócony jest pupą do dołu spróbuj 'namówić' go do zmienienia pozycji. Jeśli nie ma żadnych przeciwwskazań możesz zastosować odpowiednie ćwiczenia zachęcające dziecko do zmiany.

 



Ułożenie poprzeczne

Bardzo rzadko, bo przyjmuje się, że jakiś raz na około 200 przypadków, ale zdarza się, że maluszek ułoży się w pozycji poprzecznej. Oznacza to, że dziecko leży poprzecznie do osi kanału rodnego, jego główka znajduje się po jednej stronie macicy, a pupa po drugiej. Poród naturalny jest w tej sytuacji niemożliwy.

Przyczynami ułożenia poprzecznego mogą być:

  • bardzo wąska macica,
  • nisko usadowione łożysko,
  • wady rozwojowe macicy.

 


Ułożenie skośne

Jeśli dziecko nie przyjęło pozycji miednicowej, ani potylicowej, może być jeszcze ułożone skośnie (1% przypadków). Oznacza to, że oś ciała dziecka nie przebiega ani dokładnie poziomo, ani dokładnie pionowo w stosunku do oso długiej macicy - przecina ją pod dowolny kątem. W takim wypadku, poród może odbywa się siłami natury, albo przez cesarskie ciecie, w zależności od odchylenia ciała dziecka od pionu.
 



Nieprawidłowe ułożenie dziecka w brzuchu

Najczęściej, przyczyną nieprawidłowego ułożenia dziecka jest nieprawidłowa budowa miednicy przyszłej mamy. Kiedy, na przykład, jest ona zbyt mała, albo za długa i zbyt wąska, dziecko nie ma miejsca, by ułożyć się w "normalny" sposób.

Inne przyczyny to, między innymi:

  • poród przedwczesny (dziecko nie zdążyło jeszcze przyjąć pozycji główkowej)
  • wielowodzie - zwiększa ruchomość dziecka
  • małowodzie - ogranicza ruchomość dziecka
  • wiotkie ściany macicy i powłok brzusznych – mogą wystąpić u kobiet, które rodziły więcej niż trzy razy
  • wady wrodzone dziecka (np. wodogłowie)
  • łożysko przodujące
  • zbyt krótka pępowina
  • występowanie w macicy guzów, mięśniaków
  • ciąża bliźniacza

 

Czytaj również:

Wskazania do cesarskiego cięcia

Późne odcięcie pępowiny

 

 


Autor

Katarzyna Moryc

Jestem pracującą mamą trzech synów i zarazem trzech wcześniaków - Marcela, Maćka i Mateusza, uwielbiam nowe wyzwania, zwłaszcza takie, które pozwalają mi się rozwijać i zdobywać nowe umiejętności. Potrafię szare i nudne zamienić w coś świeżego, uwielbiam wszystko, co kreatywne. Staram się wychowywać dzieci w duchu bliskości, jestem fanką chust i pieluch wielorazowych. Prowadzę blog KreacjoWariacje.pl

Komentarze
31-07-2018
Ocena:
Madzia Kiedy Masz poród? Też mam ułożona małą skosnie niekiedy poprzeczne napisz jak zakończył się poród. Powodzenia
09-06-2018
Ocena:
U mnie starsza corka byla ulozona poprzecznie a teraz malutka ulozyla sie skosnie. Takie mam zzalone dxiewczynki
11-05-2018
Ocena:
U mnie maleństwo pięknie się ułożyło - tak powiedział lekarz, a on się na pewno zna!
19-02-2017
Ocena:
Tak się cieszę bende miała dzidziusia
moda w ciazy

Moda w ciąży, czyli jakie ubrania dla ciężarnych?

2021-09-17
Szczęśliwie minęły już czasy, w których przyszłe mamy zakrywały swoje brzuchy niekształtnymi, zdecydowanie zbyt wielkimi ubraniami. Obecnie ciążowe ubrania są nie tylko piękne, ale i naprawdę wygodne. Sprawdź, co obecnie lansuje moda w ciąży i zacznij inspirować się nowymi, ciekawymi trendami.
wizyta u lekarza

Waga dziecka w ciąży. Ile waży płód w kolejnym tygodniu i trymestrze ciąży?

2021-08-28
Waga dziecka w ciąży to kwestia, która niezmiernie interesuje niemal każdą przyszła mamę. Z jednej strony chodzi o zwykłą ciekawość i chęć zwizualizowania sobie malca w brzuchu, z drugiej – waga dziecka w ciąży to ważna informacja o tym, czy rozwija się ono prawidłowo. Jeśli ty też chcesz dowiedzieć się, jak przybiera na wadze płód w poszczególnych tygodniach ciąży – koniecznie przeczytaj.
ciąża

Jak liczyć tygodnie ciąży? Wiek ciążowy

2021-08-27
Jesteś w ciąży i chciałabyś sprawdzić, jakiej wielkości jest twoje dziecko i na jakim etapie rozwoju się znajduje? Aby uzyskać te informacje, musisz znać wiek ciążowy. Sprawdź, jak liczyć tygodnie ciąży według reguły Naegelego i jak zrobić to innymi sposobami.
Łożysko na przedniej ścianie macicy

Łożysko na przedniej ścianie macicy

2021-08-21
Termin „łożysko na przedniej ścianie macicy” określa położenie łożyska – struktury, która odżywia płód w łonie matki. Takie ułożenie nie jest związane z żadnymi nieprawidłowościami, jak to jest w przypadku łożyska przodującego. Wyjaśniamy, czy łożysko na przedniej ścianie wpływa na odczuwanie ruchów płodu i wielkość brzucha oraz czy jest wskazaniem do przeprowadzenia zabiegu cesarskiego cięcia.
farbowanie włosów w ciąży

Farbowanie włosów w ciąży. Czy jest bezpieczne? O czym pamiętać?

2021-08-07
Współczesne ciężarne to bardzo często zadbane, piękne kobiety, które z przyjemnością dbają o swój wygląd. Czy jednak na pewno mogą one poddawać się wszystkim zabiegom? Co z koloryzacją – czy farbowanie włosów w ciąży jest bezpieczne? Jeśli spodziewasz się dziecka, koniecznie przeczytaj.
sushi w ciąży

Czy można jeść sushi w ciąży?

2021-08-05
Jeśli jesteś w ciąży, to prawdopodobnie przestałaś jeść sushi z uwagi na dobro dziecka. Czy wiesz jednak, że to wyrzeczenie jest trochę „na wyrost”? Sprawdź, jakie sushi w ciąży nie zaszkodzi dziecku i przestań odmawiać sobie tej drobnej przyjemności.
wypadanie wlosow po ciazy

Co na wypadanie włosów po ciąży?

2021-07-15
Włosy kobiety w ciąży są wyjątkowo piękne – nabierają blasku, wydają się grubsze i zdecydowanie bardziej lśniące. Niestety stan ten nie trwa wiecznie. Już po dwóch, maksymalnie trzech miesiącach od porodu młoda mama może zauważyć, że na szczotce pozostaje niepokojąco dużo włosów. Wyjaśniamy, dlaczego tak się dzieje i jakie są sposoby na wypadanie włosów po ciąży.