Baza imion Obliczanie terminu porodu Kalkulatory Kalendarz ciąży Rozwój dziecka Siatki centylowe Grupa Facebook

Data modyfikacji: Środa, 16.04.2025

Ułożenie dziecka w ciąży

Ułożenie dziecka w brzuchu nie jest stałe. Dopiero około 34-36 tygodnia ciąży w łonie matki jest już na tyle ciasno, że płód przestaje się przemieszczać i przyjmuje pozycję, w której przyjdzie na świat. Najczęściej jest to ułożenie głową w dół - najbardziej optymalne z punktu widzenia samego porodu. Ale nie zawsze się tak dzieje. Zdarzają się ułożenia nietypowe: na przykład miednicowe. Co się robi w takich przypadkach?

Gdy dziecko jest już duże i ma w macicy coraz mniej miejsca, zaczyna szykować się do porodu. Próbuje przybrać najwygodniejszą pozycję, wciskając się pomiędzy kości miednicy swojej mamy. W zdecydowanej większości przypadków, maluszek układa się głową w dół. Takie ułożenie nazywamy podłużnym główkowym, bądź potylicowym.

Ułożenie podłużne główkowe - prawidłowe ułożenie dziecka w brzuchu

Podłużny kształt macicy, jej ciasnota oraz prawo ciążenia sprawiają, że dziecko dopasowuje się do istniejących warunków przestrzennych. Największa część ciała - głowa, ułożona jest do dołu, nóżki przylegają do brzucha, a ręce skrzyżowane są na klatce piersiowej.

Pozycja główkowa może przyjąć jeden z trzech wariantów:

ułożenie potylicowe przednie (plecami w stronę brzucha mamy ) - większość dzieci w chwili rozpoczęcia porodu ma ułożenie potylicowe przednie. Wówczas główka skierowana jest do dołu, a plecy do brzucha mamy. To najkorzystniejsze ułożenie, gdyż w takiej pozycji główka najlepiej dopasowuje się do kanału rodnego.
ułożenie potylicowe tylnie (brzuchem w stronę brzucha mamy) - część dzieci zaczyna rodzić się z główką do dołu i plecami skierowanymi w stronę pleców mamy. Jednakże, ostatecznie przekręca się i tylko około 12% porodów przebiega w ułożeniu potylicowym tylnym. Przy takim ułożeniu, druga faza porodu trwa dłużej, a skurcze mogą być bardziej bolesne.
ułożenie odgięciowe (odchyloną do tyłu główką w dół)- czasami zdarza się, że częścią przodującą do wyjścia na świat są czoło, kość ciemieniowa lub twarzyczka dziecka. Główka, wchodząc w kanał rodny, nie zostaje przygięta do klatki piersiowej i jest mocno odchylona do tyłu. Najczęściej ma to miejsce u wcześniaków, przy porodach bliźniąt, w przypadku wad budowy macicy u matki, czy u kobiet, które rodziły już wiele razy. Podczas przechodzenia przez kanał rodny, główka w dalszym ciągu się odchyla i konieczna bywa interwencja lekarska, nawet w postaci cesarskiego cięcia.

Niekiedy zdarza się tak, że dziecko ułoży się pupą w dół - położenie miednicowe lub przyjmie pozycję poprzeczną. Jednak, jeszcze w trakcie porodu, próbuje dopasować się do kształtu kanału rodnego, więc ułożenie malucha może się nieco zmieniać.

Ułożenie miednicowe dziecka, czyli ułożenie pośladkowe

Niektóre dzieci zdają się robić wszystko na opak już od samego początku. Około 5% maluchów ustawia się w ułożeniu miednicowym. Oznacza to, że dziecko jest główką do góry, a pośladki ma skierowane w dół. Poród przy takim ułożeniu jest trudniejszy, gdyż główka rodzi się na samym końcu. Wówczas, by uniknąć niedotlenienia, trzeba sprawnie i szybko pomóc dziecku przyjść na świat.

Warianty ułożenia miednicowego:

miednicowe zupełne - nóżki dziecka są zgięte w biodrach i kolanach,
miednicowe niezupełne -nóżki są zgięte w biodrach, ale proste w kolanach i ułożone wzdłuż ciała dziecka,
kolankowe lub stópkowe - nóżki są wyprostowane w biodrach, część przodującą stanowią kolanka lub stópki.

Ułożenie pośladkowe - przyczyny:

przodujące łożysko,
wiotkie mięśni macicy,
duży rozmiaru dziecka,
okręcenie pępowiny,
zbyt mała ilości wód płodowych,
poród przedwczesny,
ciąża mnoga.

Czasami podejmuje się próbę obrócenia dziecka przed porodem tak, aby było to prawidłowe ułożenie dziecka do porodu, czyli by znalazło się ono w pozycji główkowej. Nazwy się to obrotem zewnętrznym i jest zabiegiem, który może wykonać jedynie doświadczony lekarz w szpitalu. Chodzi o to, by delikatnie przesuwać dziecko przez powłoki brzuszne mamy. Zdarza się jednak, że nawet dziecko nakłonione w ten sposób do zmiany pozycji, wraca do położenia miednicowego.

A co z porodem przy ułożeniu pośladkowym? Są pewne warunki, pod którymi poród taki ma szansę zakończyć się pomyślnie. Dziecko nie może być za małe, ani za duże - idealna waga to między 2,5 kg, a 4 kg, I najlepiej, by maluch znajdował się w położeniu miednicowym zupełnym.

Ponieważ pośladki są mięciutkie i znacznie mniejsze od główki, nie są w stanie wystarczająco rozciągnąć dróg rodnych. Dlatego przechodząca przez wąski kanał rodny głowa może ucisnąć pępowinę odcinając tym samym maluszkowi dopływ tlenu. W związku z tym, aby uniknąć komplikacji u kobiet rodzących po raz pierwszy prawie wszystkie porody miednicowe odbywają się poprzez cesarskie cięcie Jeśli maluszek odwrócony jest pupą do dołu spróbuj 'namówić' go do zmienienia pozycji. Jeśli nie ma żadnych przeciwwskazań możesz zastosować odpowiednie ćwiczenia zachęcające dziecko do zmiany. Czasem położne stosują również obrót zewnętrzny, który jednak nie jest roziązaniem działającym w 100%.

Ułożenie poprzeczne

Bardzo rzadko, bo przyjmuje się, że jakiś raz na około 200 przypadków, ale zdarza się, że maluszek ułoży się w pozycji poprzecznej. Jest to nieprawidłowe ułożenie dziecka do porodu. Oznacza to, że dziecko leży poprzecznie do osi kanału rodnego, jego główka znajduje się po jednej stronie macicy, a pupa po drugiej. Poród naturalny jest w tej sytuacji niemożliwy.

Przyczynami ułożenia poprzecznego mogą być:

bardzo wąska macica,
nisko usadowione łożysko,
wady rozwojowe macicy.

Ułożenie skośne

Jeśli dziecko nie przyjęło pozycji miednicowej, ani potylicowej, może być jeszcze ułożone skośnie (1% przypadków). Oznacza to, że oś ciała dziecka nie przebiega ani dokładnie poziomo, ani dokładnie pionowo w stosunku do osi długiej macicy - przecina ją pod dowolny kątem. W takim wypadku, poród może odbywa się siłami natury albo przez cesarskie ciecie, w zależności od odchylenia ciała dziecka od pionu.

Nieprawidłowe ułożenie dziecka w brzuchu

Najczęściej, przyczyną nieprawidłowego ułożenia dziecka jest nieprawidłowa budowa miednicy przyszłej mamy. Kiedy, na przykład, jest ona zbyt mała, albo za długa i zbyt wąska, dziecko nie ma miejsca, by ułożyć się w "normalny" sposób.

Inne przyczyny to, między innymi:

poród przedwczesny (dziecko nie zdążyło jeszcze przyjąć pozycji główkowej)
wielowodzie - zwiększa ruchomość dziecka
małowodzie - ogranicza ruchomość dziecka
wiotkie ściany macicy i powłok brzusznych – mogą wystąpić u kobiet, które rodziły więcej niż trzy razy
wady wrodzone dziecka (np. wodogłowie)
łożysko przodujące
zbyt krótka pępowina
występowanie w macicy guzów, mięśniaków
ciąża bliźniacza

Czytaj również:

Wskazania do cesarskiego cięcia

Późne odcięcie pępowiny

Autor

Katarzyna Moryc

Jestem pracującą mamą trzech synów i zarazem trzech wcześniaków - Marcela, Maćka i Mateusza, uwielbiam nowe wyzwania, zwłaszcza takie, które pozwalają mi się rozwijać i zdobywać nowe umiejętności. Potrafię szare i nudne zamienić w coś świeżego, uwielbiam wszystko, co kreatywne. Staram się wychowywać dzieci w duchu bliskości, jestem fanką chust i pieluch wielorazowych. Prowadzę blog KreacjoWariacje.pl

Komentarze

31-07-2018

Ocena:

Martaaa

Madzia Kiedy Masz poród? Też mam ułożona małą skosnie niekiedy poprzeczne napisz jak zakończył się poród. Powodzenia

09-06-2018

Ocena:

Madzia

U mnie starsza corka byla ulozona poprzecznie a teraz malutka ulozyla sie skosnie. Takie mam zzalone dxiewczynki

11-05-2018

Ocena:

Weronika

U mnie maleństwo pięknie się ułożyło - tak powiedział lekarz, a on się na pewno zna!

19-02-2017

Ocena:

malgosia

Tak się cieszę bende miała dzidziusia

Ułożenie dziecka w ciąży

Ułożenie podłużne główkowe - prawidłowe ułożenie dziecka w brzuchu

Pozycja główkowa może przyjąć jeden z trzech wariantów:

Ułożenie miednicowe dziecka, czyli ułożenie pośladkowe

Warianty ułożenia miednicowego:

Ułożenie pośladkowe - przyczyny:

Ułożenie poprzeczne

Ułożenie skośne

Nieprawidłowe ułożenie dziecka w brzuchu

Autor

Bluzki do karmienia i nie tylko. Co nosić podczas karmienia piersią?

Jaki kupić prezent dla przyszłych rodziców? Inspiracje

Czy w ciąży trzeba zapinać pasy bezpieczeństwa? Oto, co musisz wiedzieć!

Sesja ciążowa – wszystko, co musisz o niej wiedzieć

Jakie stroje kąpielowe są najwygodniejsze dla kobiet w ciąży?

Pas ciążowy. Wygoda czy konieczność?

Czym smarować brzuch w ciąży? Poradnik