Nadżerka szyjki macicy

Nadżerka szyjki macicy jest najczęstszą zmianą chorobową szyjki macicy. Zmaga się z nią co czwarta Polka w wieku rozrodczym. Choć brzmi groźnie zazwyczaj groźna nie jest. Nie zagraża ona bezpośrednio życiu kobiety, ale jak każda choroba nie powinna być lekceważona. Nieleczona może doprowadzić do poważnych problemów, nawet do choroby nowotworowej.

Nadżerka to niewielka zmiana chorobowa występująca w nabłonku pokrywającym pochwową części szyjki macicy. Wygląda jak drobna plamka o czerwonym zabarwieniu i jest łatwo wykrywalna w trakcie rutynowego badania ginekologicznego.

Rodzaje nadżerek szyjki macicy:

• prawdziwa - Powstaje na skutek ubytku nabłonka w wyniku urazów mechanicznych lub stanów zapalnych pochwy.
• rzekoma - Powstaje na skutek zastąpienia nabłonka wielowarstwowego płaskiego, pokrywającego zewnętrzną powierzchnię części pochwowej szyjki macicy, nabłonkiem gruczołowym, wyścielającym jej kanał.
• wrodzona - Spowodowana jest zmianami hormonalnymi, ciążą lub stosowaniem środków antykoncepcyjnych i objawia się niewielkim zaczerwienieniem ujścia zewnętrznego szyjki macicy.

Przyczyny zmian w obrębie szyjki macicy:

• infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze

• zaburzenia hormonalne

• liczne porody lub poronienia i związane z tym uszkodzenia mechaniczne szyjki macicy

• nieprawidłowa higiena

• skłonności dziedziczne

Niepokojące objawy:

• upławy - przy dużych zmianach i w połączeniu ze stanem zapalnym mają najczęściej żółtawo-zielonkawe zabarwienie i nieprzyjemny zapach

• zwiększona ilość śluzu

• krwawienia i plamienia pojawiające się po stosunku oraz pomiędzy miesiączkami

• bolesne stosunki

• swędzenie i pieczenie

Należy pamiętać, że w bardzo wielu przypadkach zmiany są niewielkie, a nadżerka szyjki macicy nie daje żadnych objawów.

Leczenie nadżerki szyjki macicy:

Metod leczenia nadżerki jest wiele. O zastosowaniu konkretnej z nich każdorazowo decyduje lekarz ginekolog.

• Podczas badania ginekologicznego i wywiadu z pacjentką lekarz może ustalić przyczynę wystąpienia zmian. To istotne gdyż w wielu przypadkach np. po odstawieniu globulek antykoncepcyjnych lub wyregulowaniu poziomu hormonów dochodzi do jej samoistnego zagojenia się.

• Po postawieniu diagnozy powinna zastać także wykonana cytologia, która pozwoli oszacować prawidłowość komórek nabłonka szyjki macicy.

• Jeżeli zmiana jest malutka i badanie cytologiczne nie wykazało nieprawidłowości lekarz zaleci częstsze wizyty w celu obserwacji zmian.

• Gdy cytologia wykaże stan zapalny, wtedy ginekolog przepisze przeciwzapalne globulki dopochwowe. Zdarza się, iż po takiej kuracji cofa się nie tylko stan zapalny, ale i nadżerka.

• Środki chemiczne - leczenie jest długotrwałe oraz stosunkowo mało skuteczne i w związku z tym rzadko stosowane.

• Wypalanie - elektrokoagulacja - jest najczęściej stosowaną metodą w leczeniu nadżerki szyjki macicy i polega na wypalaniu zmienionych komórek za pomocą iskry elektrycznej. Zabieg trwa zaledwie kilka minut i nie wymaga znieczulenia.
  Po wypalaniu mogą pojawić się obfite, wodniste upławy, które są objawem gojenia się rany. Po zabiegu na szyjce macicy mogą powstać blizny, które niekiedy bywają przyczyną powikłań w czasie porodu.
  Dlatego w niektórych przypadkach odstępuje się od leczenia tą metodą kobiet, które jeszcze nie rodziły.

• Zamrażanie - krioterapia - Polega na wymrażaniu zmian za pomocą ciekłego azotu. Najczęściej stosuje się tą metodę w przypadku dużych nadżerek. Zabieg trwa kilka minut i jest bezbolesny, ale może wymagać kilkakrotnego powtórzenia.

• Laseroterapia - fotokoagulacja - Metoda ta jest mało popularna i polega na niszczeniu chorych tkanek  za pomocą wiązki lasera.

• Elektrokonizacja - Polega na wycięciu chorej tkanki nożem elektrycznym.

Wszelkie zmiany w obrębie szyjki macicy niejednokrotnie nie dają żadnych objawów. Dlatego pamiętaj o regularnych wizytach u lekarza ginekologa. Pozwolą one wykryć wszelkie ewentualne nieprawidłowości jeszcze w ich wczesnym stadium.

Zdjęcie: Fotolia by © Artsem Martysiuk. All rights reserved

Autor