Data modyfikacji:

Rezerwa jajnikowa

Autor: Magdalena Szewczyk

Wiele kobiet odkłada decyzję o posiadaniu potomstwa na później. Bo przecież zdążą, za chwilę na pewno znajdą na to czas, bo przecież nie przegapią tego momentu...  A jednak szybkie tempo życia, kariera zawodowa, czy brak stabilizacji finansowej sprawiają, że macierzyństwo schodzi na dalszy plan. Tymczasem zegar biologiczny tyka nieubłaganie i za dwa, trzy lata może okazać się, że rezerwa jajnikowa się wyczerpała, a na zajście w ciążę jest już zdecydowanie za późno. O co chodzi z tą rezerwą jajnikową? 

rezerwa jajnikowa, niepłodność, kobieta

 

Co to jest rezerwa jajnikowa?

Kiedy tak naprawdę przychodzi dobry czas na dziecko? Okazuje się, że w dzisiejszym świecie nadchodzi on coraz później. Niestety w przypadku pań upływ lat działa na ich niekorzyść. Każda kobieta rodzi się, bowiem z określoną liczbą potencjalnie gotowych do bycia zapłodnionymi komórek jajowych - rezerwą jajnikową. Jedne z nas mają ich około 2 milionów, inne tylko kilkadziesiąt tysięcy. Uśredniając, przyjmuje się, że w chwili narodzin kobieta posiada około 400 tysięcy, potencjalnie zdolnych do zapłodnienia, komórek jajowych. Co ważne, pęcherzyki te ulegają zużyciu podczas każdego cyklu miesięcznego. Wobec tego z każdym miesiącem szansa na zajście w ciążę zmniejsza się. Gdy rezerwa zmierza ku końcowi, zwiększa się ryzyko urodzenia dziecka z zaburzeniami rozwojowymi. Zupełne wyczerpanie rezerwy jajnikowej nie zawsze oznacza niemożność zapłodnienia, jednak wówczas konieczne jest stosowanie leków hormonalnych czy też złożonej stymulacji owulacji. Jednak wszystko zależy od wieku kobiety, kiedy przekroczy 45 rok życia leczenie hormonalne nie jest dozwolone, a więc wówczas rozpoczyna się okres menopauzalny. 

 

Jednym z czynników mających wpływ na ilość pęcherzyków są uwarunkowania genetyczne. Stan rezerwy jajnikowej określa się na podstawie testów krwi - stężenia hormonów FSH i AMH oraz Inhibiny B.

 

Normy stężenia hormonu FSH

Poziom hormonu FSH zazwyczaj ustala się na podstawie badań krwi około 3. dnia cyklu. Wyniki oznaczają:

  • 3-9 mIU/ml* - satysfakcjonująca rezerwa jajnikowa
  • 9-12 mIU/ml* – obniżona rezerwa
  • 12-18 mIU/ml* – wyczerpująca się (znacznie obniżona) rezerwa
  • >18 mIU/ml* – wyczerpana rezerwa (szanse na uzyskanie komórki jajowej w trakcie stymulacji są bardzo niskie)

* Należy pamiętać, że normy stosowane w różnych laboratoriach mogą różnić się między sobą

 

 

Poziom hormonu AMH

Hormon AMH (anty-mullerowski) wytwarzany jest przez pęcherzyki otaczające komórki jajowe, a jego stężenie spada wraz ze zmniejszaniem się rezerwy jajnikowej. Badanie krwi można wykonać w dowolnej fazie cyklu. Aby móc wykonać badanie poziomu FSH bezpłatnie należy mieć skierowanie wystawione przez lekarza pracującego w ramach ubezpieczenia społecznego. Koszt badania w prywatnym laboratorium waha się między 15-50 zł. Badanie poziomu AMH to wydatek rzędu około 150 zł.

 

Od czego zależy jej wielkość?

Duży wpływ na obniżenie rezerwy jajnikowej ma przede wszystkim wiek kobiety! Dlaczego? Ponieważ rezerwa jajnikowa zaczyna sukcesywnie obniżać się od około 20. roku życia kobiety. Z początku ten proces przebiega powoli, ale co ważne, że z czasem zaczyna się przyspieszać. Również przy rezerwie jajnikowej ogromne znaczenie ma tryb życia - palenie tytoniu oraz brak aktywności fizycznej znacznie ją obniża. Także operacje ginekologiczne czy torbiele mogą wpłynąć na poziom i ilość komórek jajowych. Niestety poprawienie rezerwy jajnikowej nie jest możliwe.  

 

 

Zdjęcie: Fotolia by © drubig-photo All rights reserved


Autor

Magdalena Szewczyk

Absolwentka dziennikarstwa, zaczęła pisać opowiadania będąc jeszcze w szkole podstawowej. Wielbicielka motoryzacji, skoków ze spadochronem i siatkówki. Czas wolny poświęca na gotowanie, czytanie książek i rajdową jazdę. Nadmierny stres leczy pływając i piekąc ciasta. Dąży do pogłębiania swojej wiedzy, zdobywania nowych doświadczeń i umiejętności. Nie wyobraża sobie życia bez pewnego wysokiego siatkarza. Nie lubi nudy i bezczynności. W wakacje musi odwiedzić polskie morze.


Autor

Joanna Elias - Ginekolog i Położnik

Ukończyła Akademię Medyczną we Wrocławiu w 1999 roku, a specjalizację z ginekologii i położnictwa posiada od 2006 roku. Od kilku lat interesuje się problemami zaburzeń płodności. Obecnie pracuje w Klinice Leczenia Niepłodności Polmed we Wrocławiu. Zajmuje się również diagnostyką ultrasonograficzną- posiada certyfikat FMF.

W wolnych chwilach lubi gotować, czytać książki kulinarne i podróżować.

Komentarze
28-08-2020
Ocena:
pomocny w zajściu w ciąże jest prefert żel wspomagający poczęcie
13-03-2019
Ocena:
Mam 49 lat i fsh na poziomie 3.2. Czy to znaczy ze jestem normalnie płodna?
11-01-2019
Ocena:
Po 30-tce warto jest kontrolować swoją owulację. Ja używałam komputera cyklu myway, który oprócz badania poziomu temperatury, określał poziom hormonu LH i jakość śluzu szyjkowego. Dziś mam 4 letnią córeczkę a komputer służy mi jako naturalna antykoncepcja, którą wspomagam tą mechaniczną. Swój komputer kupiłam na stronie naturalnaplodnosc.
08-02-2018
Ocena:
Nie ma sytuacji bez wyjścia. Dzisiaj medycyna wygląda już nieco inaczej niż jeszcze 10-15 lat temu. Na szczęście...
30-01-2018
Ocena:
Mam 24 lata wynik amh 2,59 czy mam szanse na ciaze ??
23-10-2017
Ocena:
Może głupie pytanie ale czy niska rezerwa jajnikowa stanowi przeciwwskazanie do pracy fizycznej?
27-01-2017
Ocena:
Wiele Pacjentek ze stwierdzona obnizona rezerwa jajnikowa postrzega diagnoze, jako swego rodzaju wyrok. Z jednej strony pojawiaja sie trudne emocje, z drugiej – koniecznosc podjecia decyzji o dalszych krokach. Warto jednak spojrzec na sytuacje z perspektywy rokowan. Wczesne zdiagnozowanie obnizonej rezerwy jajnikowej umozliwia podjecie niezbednych dzialan w zakresie ochrony plodnosci, a takze przyspieszenie leczenia, ktore daje szanse na macierzynstwo.
normy-nasienia-550x350

Normy prawidłowego nasienia

2021-03-20
Jeśli staracie się więcej niż rok o ciążę, warto przeprowadzić badania u obojga partnerów. Jednym z podstawowych jest badanie nasienia. Sprawdź, jakie są prawidłowe normy.
Kiedy starasz się o dziecko dłużej niż pół roku, zacznij od

Monitoring owulacji

2021-03-01
Starasz się o potomstwo i nadal na teście widzisz jedną kreskę? Zbadaj się! Zacznij od monitoringu owulacji, który sprawdzi czy masz w ogóle szansę zajść w ciążę w cyklu menstruacyjnym.
Badanie ginekologiczne - endometrioza może być poważnym prob

Endometrioza – czym jest i jak ją leczyć?

2018-02-25
Odczuwasz ból w czasie współżycia, masz problemy z zajściem w ciążę lub zaburzenia cyklu miesiączkowego? Porozmawiaj z lekarzem są to najczęstsze objawy schorze...
Laparoskopia nazywana jest chirurgią przyszłości - można nią

Laparoskopia i jej zastosowanie w ginekologii - Dzidziusiowo.pl

2017-12-27
Jeszcze do niedawna jedynym sposobem by dokładnie obejrzeć narządy rodne kobiety i móc zdiagnozować ewentualne nieprawidłowości czy nawet je skorygować, było pr...
badanie pod mikroskopem

Test PCT - Dzidziusiowo.pl

2017-12-27
Problemy z płodnością są spowodowane różnymi czynnikami. Kiedy dwóch kresek na teście ciążowym jak nie było, tak nie ma, warto wykonać jeszcze jedno badanie, a ...
inseminacja, zapłodnienie, ciąża

Inseminacja - Dzidziusiowo.pl

2017-08-21
Inseminacja jest najprostszą metodą rozrodu wspomaganego. Polega na podaniu do jamy macicy specjalnie przygotowanego nasienia partnera, a w przypadku gdy w jego...
mięśniaki macicy, choroby macicy, macica

Mięśniaki macicy - Dzidziusiowo.pl

2017-08-03
Mięśniaki macicy są dość popularnym schorzeniem i dotyczą około 20% kobiet. Najczęściej ujawniają się dopiero po 30., a nawet 40. roku życia. U kobiet decydując...