Data modyfikacji:

Niepłodność u kobiet

Autor: Magdalena Szewczyk

Stres, szybkie tempo życia, masa obowiązków i oczekiwań otoczenia nie sprzyja płodności. Coraz częściej też kobiety odkładają decyzję o posiadaniu potomka na później. A właśnie niepłodność u kobiet jest coraz częstszym problemem. Okres największej płodności przypada pomiędzy 20., a 25. rokiem życia. Potem stopniowo obniża się, a około 50. roku życia całkowicie zanika. Jakie są najczęstsze przyczyny niepłodności u kobiet?

 

Niepłodność, niepłodność kobieta, kobieta

 

1. Zaburzenia jajeczkowania

Najczęstszym problem niepłodności u kobiety są zaburzenia jajeczkowania. Stanowią około 40% wszystkich przypadków niepłodności u kobiet. Są one wynikiem:

  • zaburzeń genetycznych,
  • zażywania narkotyków,
  • silnego stresu,
  • złego odżywiania,
  • bulimii i anoreksji,
  • regularnego, nadmiernego wysiłku fizycznego,
  • zmian pozapalnych, pourazowych, pooperacyjnych, nowotworowych i poporodowych,
  • częstych podróży związanych ze zmianą stref klimatycznych,
  • niektóre leki: hormonalne, antydepresanty, morfina i jej pochodne, antybiotyki, aspiryna.

 

2. Zmiany w obrębie miednicy mniejszej

Kolejną dużą grupę (prawie 40%) przypadków stanowią zmiany w obrębie miednicy mniejszej. Są one wynikiem:

  • przebytych infekcji układu płciowego i moczowego bakteriami Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum i Mykoplasma hominis,
  • zakażenia wirusem opryszczki,
  • zarażenia prątkami gruźlicy,
  • endometriozy,
  • zakażenia macicy, jajników, jajowodów, jelit i wyrostka robaczkowego,
  • zrostów pozapalnych i pozabiegowych błony śluzowej macicy i jajowodów,
  • niewydolności lub niedrożność jajników.

 

 

3. Pozostałe czynniki

Około 10% stanowią pozostałe czynniki: mięśniaki, choroby, nowotwory, zaburzenia układu immunologicznego. Może zdarzyć się tak, że organizm kobiety rozpoznaje plemniki jako ciała obce i niszczy je wytwarzając przeciwko nim przeciwciała. W innym przypadku układ odpornościowy atakuje własne komórki. W konsekwencji dochodzi do przedwczesnej niewydolności jajników.

Ostatnie 10% to niepłodność niewiadomego pochodzenia.

 

Prawidłowy cykl owulacyjny niezbędny do zajścia w ciążę

U zdrowej kobiety owulacja trwa około 36 godzin i odpowiedzialne są za nią trzy hormony: gonadoliberyna, folikulostymulina i hormon luteinizujacy. W trakcie jajeczkowania zmniejsza się poziom folikulostymuliny, a poziom hormonu luteinizującego podwyższa się. Na skutek tych zmian hormonalnych pęka pęcherzyk Graafa i uwalnia się gotowa do zapłodnienia komórka jajowa. Ponieważ u większości kobiet owulacja przebiega bezobjawowo, często trudno jest zauważyć jej brak.

 

Objawy nieprawidłowości w cyklach menstruacyjnych:

Gdy dojdzie do zaburzeń tego procesu podstawowym, wykonywanym badaniem jest określenie poziomu hormonów oraz obserwacja przebiegu cyklu miesiączkowego przy pomocy badania USG. Na podstawie tego ustala się przyczynę braku jajeczkowania i podejmuje decyzję o konieczności leczenia lub nie. Leczenie polega zazwyczaj na podawaniu leków hormonalnych, które stymulują owulację. W zależności od rodzaju zaburzenia mogą wpływać na wzrost i dojrzewanie komórki jajowej, wspomagać proces jajeczkowania i funkcję ciałka żółtego lub stymulować wydzielanie gonadotropin przysadkowych.

 

PCOS - zespół policystycznych jajników

Przyczyna występowania PCOS, czyli zespołu policystycznych jajników w pewnym stopniu nadal pozostaje zagadką. Jednakże coraz częściej mówi się o roli insuliny, której podwyższony poziom wywołuje zwiększoną syntezę androgenów przez jajniki, w wyniku czego dochodzi do zaburzeń owulacji. Skutkiem takiego procesu jest brak jajeczkowania lub znaczne osłabienie jajeczek. PCOS może także być dziedziczny.

 

Objawy PCOS:

  • brak jajeczkowania,
  • skąpe miesiączki lub ich zanik,
  • nadmierne owłosienie na plecach, ramionach, mostku, trądzik i łojotok spowodowany hiperandrogenizmem, czyli nadprodukcją androgenów,
  • otyłość.
Podstawowym badaniami przy diagnozowaniu zespołu policystycznych jajników są:
  • USG jajników
  • badanie laboratoryjne, w którym bada się:
    • poziom hormonów,
    • poziom hormonów tarczycy,
    • stężenie lipidów i cholesterolu,
    • poziom prolaktyny,
    • poziom insuliny.
Leczenie:
W leczeniu zespołu policystycznych jajników stosuje się leki indukujące jajeczkowanie. Pomocne jest także wykonanie zabiegu laparoskopii.

 

Endometrioza

U zdrowej kobiety w czasie miesiączki endomedrium, czyli błona śluzowa macicy złuszcza się i jest wydalana z organizmu razem z krwią. U kobiet cierpiących na endometriozę błona nie zostaje usunięta w całości, a jej kawałki wędrują z krwią po organizmie i zagnieżdżają się w tkankach. Najczęściej w bliznach pooperacyjnych, pęcherzu i odbytnicy. Gdy endomedrium wszczepi się w dany organ zaczyna narastać, złuszczać się i krwawić tak samo jak przedtem w macicy. W skutek czego powstają powiększające się torbiele wypełnione krwią z fragmentami śluzówki tzw. torbiele czekoladowe.
 

Objawy endometriozy:

  • obfite, długie i bolesne miesiączki,
  • bóle w dole brzucha,
  • plamienia między miesiączkami,
  • powiększenie jajników,
  • ból podczas stosunków, wypróżnień lub oddawania moczu,
  • krew w kale lub moczu.

Gdy podczas badania ginekologicznego lekarz wyczuje reagujące na dotyk guzkowate zgrubienia w okolicach miednicy zleci wykonanie:

  • USG,
  • tomografii komputerowej,
  • badania krwi – poziomu markera CA-125,
  • laparoskopie.

Leczenie:
Ponieważ endometrioza jest chorobą przewlekłą i przez wiele lat może się nie zaostrzać lekarze często zalecają czekanie. Czasem zaleca się terapię hormonalną, np. w postaci tabletek antykoncepcyjnych. Przyjmuje się je ciągle, bez 7-dniowych przerw. Dzięki temu nie dochodzi do wystąpienia miesiączki, a więc i złuszczania błony śluzowej macicy, ani zagnieżdżonego w innej części ciała endometrium. W związku z tym choroba nie rozwija się, a ewentualne torbiele mogą się zmniejszyć, a nawet wchłonąć.

Endometriozę usuwa się też operacyjnie, najczęściej podczas zabiegu laparoskopii. Niestety, endometrioza ma tendencje do nawrotów i mniej więcej po 4 latach ponownie trzeba podawać hormony lub przeprowadzić zabieg.

 


Choroby tarczycy

Prawidłowe funkcjonowanie tarczycy ma ogromny wpływ na zdrowie i płodność zarówno kobiety, jak i mężczyzny.
 

Wole Hashimoto

To, inaczej mówiąc, przewlekłe zapalenie tarczycy. Choroba polega na wytwarzaniu przez organizm przeciwciał, które zamiast niszczyć obce lub szkodliwe substancje np. bakterie lub wirusy, atakują własne komórki, w tym przypadku komórki tarczycy. Takie przewlekłe zapalenie gruczołu tarczowego często prowadzi do niedoczynności tarczycy.

 
Objawy zapalenia tarczycy:
  • znaczne powiększenie tarczycy,
  • zmęczenie, przygnębienie, osłabienie,
  • suchość skóry,
  • zaparcia,
  • słaba tolerancja zimna i chrypka,
  • długotrwałe miesiączki,
  • często nie występują żadne objawy.
Rozpoznanie choroby przede wszystkim polega na wykryciu we krwi chorego zwiększonego miana przeciwciał przeciwtarczycowych. Oraz na wykryciu w tkankach tarczycy komórek układu odpornościowego-limfocytów. W chorobie tej przeważnie stosuje się hormony tarczycy.
 

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy polega na niedostatecznym wydzielaniu hormonów przez tarczycę i wystąpieniu zaburzeń ogólnoustrojowych spowodowanych ich niedoborem.

 

Rodzaje i przyczyny powstania niedoczynności:

  • Niedoczynność pierwotna – spowodowana uszkodzeniem lub zanikiem tkanki tarczycowej. Do zniszczenia tkanki dochodzi najczęściej w wyniku przewlekłego stanu zapalnego, napromieniowania tarczycy izotopem promieniotwórczym jodu, operacją gruczołu lub naświetlaniem okolicy szyi promieniami rentgenowskimi. Ten rodzaj niedoczynności występuje 10-krotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn.
  • Niedoczynność wtórna – wywołana brakiem hormonu przysadkowego TSH. Jest on następstwem choroby przysadki mózgowej lub podwzgórza.
Skutkiem chorób tarczycy, a zwłaszcza niedoczynności może być: zanik owulacji lub niemożność zagnieżdżenia się komórki jajowej.

 

Niepokojące objawy:

  • spowolniona przemiana materii, tycie przy małej ilości spożywanego pokarmu,
  • niska temperatura ciała , częste odczuwanie chłodu,
  • wysoki poziom cholesterolu,
  • blada, sucha, szorstka i łuszcząca się skóra,
  • obrzęki,
  • wypadanie włosów i kruchość paznokci,
  • trudne gojenie się ran i niedokrwistość,
  • spowolniona czynność serca, słabe tętno, kołatanie serca,
  • senność i ogólne osłabienie, stany depresyjne, nerwowość,
  • zaparcia,
  • zaburzenia miesiączkowania brak menstruacji lub przeciwnie, bardzo obfite krwawienia,
  • osłabienie słuchu, szum w uszach, ochrypły głos,
  • bóle mięśni i stawów,
  • omdlenia, bóle i zawroty głowy,
  • zmniejszone libido.

Leczenie niedoczynności tarczycy

Farmakologiczne. Zalecane jest też przebywanie nad polskim morzem, gdzie jest duże stężenie jodu.

Dotknął Was problem niepłodności? Napiszcie w komentarzu jak sobie z tym radzić!

 

Przeczytaj również:

Przyczyny niepłodności u mężczyzn.

Co wpływa na męską płodność?

Badanie płodności

 

Zdjęcie: Fotolia fot. by © Warren Goldswain


Autor

Magdalena Szewczyk

Absolwentka dziennikarstwa, zaczęła pisać opowiadania będąc jeszcze w szkole podstawowej. Wielbicielka motoryzacji, skoków ze spadochronem i siatkówki. Czas wolny poświęca na gotowanie, czytanie książek i rajdową jazdę. Nadmierny stres leczy pływając i piekąc ciasta. Dąży do pogłębiania swojej wiedzy, zdobywania nowych doświadczeń i umiejętności. Nie wyobraża sobie życia bez pewnego wysokiego siatkarza. Nie lubi nudy i bezczynności. W wakacje musi odwiedzić polskie morze.

Komentarze
28-08-2020
Ocena:
pomocny w zajściu w ciąże jest prefert żel wspomagający poczęcie
08-12-2017
Ocena:
Ja wyleczyłam niepłodność w Klinice Leczenia Niepłodności Parens Kraków.Chodziłam do różnych lekarzy, ale to właśnie Klinika Parens udzieliła mi fachowej pomocy i wsparcia.Dziś jestem szczęśliwą mamą.
20-07-2017
Ocena:
Ja zaczęłam suplementację z Fertilovitem, mojej znajomej pomogło, dopiero zaczęłam ale mam nadzieję że już niedługo zobaczę swojego malucha.
27-04-2017
Ocena:
Leczę się naprotechnologicznie od roku. Już na pierwszej wizycie zostaliśmy z mężem gruntownie przebadani. Okazało się, że mam PCO, rozchwiane hormony, chorą trzustkę, endometriozę i niedrożny jajowód. W klinice In Vitro powiedzieliby mi, że jedynym wyjściem jest zapłodnienie pozaustrojowe. Na szczęście trafiliśmy do Instytutu Rodziny - tam po kolei zaradzili wszystkim moim problemom (operacyjne bądź farmakologicznie). Wyniki męża - ciężka oligozoospermia - także klasyfikowałby go tylko na In Vitro. Lekarze Napro odkryli jednak, że przyczyną tak słabego nasienia były żylaki powrózka nasiennego. Po ich operacyjnym usunięciu i dodatkowej suplementacji zarówno hormonalnej (clostilbegyt/letrozol) jak i witaminowej (l-karnityna, astaksantyna, koenzym q10, witamina E) wyniki znacznie się poprawiły. Polecam opinie innych par ze strony www.naproinfo.pl
21-04-2017
Ocena:
nadzieja_hanny nie poddawajcie się! Wiem, że dwa lata to wydaje się jak wieczność, ale nie można jeszcze się załamywać. Ja mogę Ci polecić klinikę Invicta, nam z mężem pomogli i dziś jestem mamą :)
10-04-2017
Ocena:
nadzieja_hanny, na jaką klinikę się zdecydowaliście? macie już za sobą pierwszą wizytę? jak wrażenia?
30-03-2017
Ocena:
My myślimy o skontaktowaniu się ze specjalistą z jakiejś kliniki niepłodności. Może oni nam pomogą i znajdą problem. Staramy się już prawie dwa lata i nic. Byliśmy na konsultacjach u kilku ginekologów i dalej nic nie wiemy :(
22-05-2016
Ocena:
dziewczyny ! ja z własnego doświadczenia wiem że nie ma na co czekać, a trzeba próbować leczyć się w klinikach…ja jestem dobrym tego przykładem, ile ja się nachodziłam do ginekologów! Każdy nie umiał mi powiedzieć co jest nie tak…natrafiałam na takich którzy nie mieli fachowej wiedzy w danej dziedzinie… kliniki myślę są chyba najlepszym wyjściem bo chociaż profesjonalnie podchodzą do pacjentów!
30-03-2016
Ocena:
Jak chodzi o aspekt żeński to diagnostykę trzeba rozpocząć od obserwacji cyklu płodności. Do obserwacji polecam aplikację na smartfon -- DonnaMobile. Aplikacja z charakterem. Konkretna i bardzo poręczna.
18-02-2016
Ocena:
a czy np. choroba taka jak porfiria może niekorzystnie wpłynąć na płodność kobiety? Chorowałam a to w przeszłości na to schodzenie, a teraz od dwóch lat bezskutecznie staram się zajść w ciążę :(
20-01-2016
Ocena:
Czy kobieta z wrodzona bezplodnoscia ma jajeczkowanie?
30-08-2015
Ocena:
u mnie standardowo- mega problemy z owulacją. dzięki ovufriend wiedziałam kiedy mam owulkę, a kiedy cykl bezowulacyjny. W końcu nam się udalo, za kilka tygodni będziemy rodzicami :D
30-08-2015
Ocena:
u mnie standardowo- mega problemy z owulacją. dzięki ovufriend wiedziałam kiedy mam owulkę, a kiedy cykl bezowulacyjny. W końcu nam się udalo, za kilka tygodni będziemy rodzicami :D
06-08-2015
Ocena:
Warto skonsultowac się z lekarzem ginekologiem lub seksuologiem, mogę polecic dr Dulko , który przyjmuje w klinice PsychoMedic.pl tel 22 299 11 22
12-05-2014
Ocena:
Do Lennna - Tak, to normalne że część wypływa. Co ma dotrzeć do jajeczka, to dotrze. Nie przejmuj się tym.
31-10-2013
Ocena:
czy nasienie ma prawo wypływać z pochwy zaraz po stosunku? to dla mnie bardzo ważne...
jakość nasienia

Normy prawidłowego nasienia – jak odczytywać wyniki badania?

22.11.2024
Normy prawidłowego nasienia to kluczowy element oceny męskiej płodności. Wyniki seminogramu mogą dostarczyć ważnych informacji na temat szans na poczęcie dziecka. W tym artykule dowiesz się, jakie są cechy prawidłowego nasienia, na co zwrócić uwagę w wynikach badania oraz jak wygląda proces badania nasienia.
naprotechnologia

Naprotechnologia – naturalna metoda walki z niepłodnością

15.11.2024
Naprotechnologia to coraz bardziej popularna metoda wspomagania płodności, stosowana przez pary zmagające się z niepłodnością. W odróżnieniu od technik sztucznego zapłodnienia, takich jak in vitro, natural procreative technology opiera się na naturalnych procesach zachodzących w organizmie kobiety i mężczyzny, umożliwiając diagnozę oraz leczenie problemów związanych z płodnością.
Płodność mężczyzny

Płodność mężczyzny. Jak poprawić jakość nasienia?

02.12.2021
Według ogólnych statystyk aż jedna na pięć par ma trudności z poczęciem dziecka. Ich podłożem nierzadko jest niska jakość nasienia, którą na szczęście dość łatwo można nieco podnieść. Sprawdź, jak zwiększyć płodność u mężczyzny poprzez zmianę stylu życia, ale bez ogromnych wyrzeczeń.
dieta na płodność

Dieta na płodność. Jakie witaminy?

04.11.2021
Nie od dziś wiadomo, że to, co jemy, ma ogromny wpływ na nasz organizm – w tym także na płodność. Jeśli więc od dłuższego czasu starasz się o dziecko i działania te nie przynoszą spodziewanych efektów, pomyśl o zmianie sposobu odżywiania. Wyjaśniamy, jak wygląda dieta płodności i które witaminy zwiększają prawdopodobieństwo zapłodnienia.
Kiedy starasz się o dziecko dłużej niż pół roku, zacznij od

Monitoring owulacji

01.03.2021
Starasz się o potomstwo i nadal na teście widzisz jedną kreskę? Zbadaj się! Zacznij od monitoringu owulacji, który sprawdzi czy masz w ogóle szansę zajść w ciążę w cyklu menstruacyjnym.
Laparoskopia nazywana jest chirurgią przyszłości - można nią

Laparoskopia i jej zastosowanie w ginekologii - Dzidziusiowo.pl

27.12.2017
Jeszcze do niedawna jedynym sposobem by dokładnie obejrzeć narządy rodne kobiety i móc zdiagnozować ewentualne nieprawidłowości czy nawet je skorygować, było pr...
badanie pod mikroskopem

Test PCT - Dzidziusiowo.pl

27.12.2017
Problemy z płodnością są spowodowane różnymi czynnikami. Kiedy dwóch kresek na teście ciążowym jak nie było, tak nie ma, warto wykonać jeszcze jedno badanie, a ...