Data modyfikacji:

Niepłodność u kobiet

Autor: Magdalena Szewczyk

Stres, szybkie tempo życia, masa obowiązków i oczekiwań otoczenia nie sprzyja płodności. Coraz częściej też kobiety odkładają decyzję o posiadaniu potomka na później. A właśnie niepłodność u kobiet jest coraz częstszym problemem. Okres największej płodności przypada pomiędzy 20., a 25. rokiem życia. Potem stopniowo obniża się, a około 50. roku życia całkowicie zanika. Jakie są najczęstsze przyczyny niepłodności u kobiet?

 

Niepłodność, niepłodność kobieta, kobieta

 

1. Zaburzenia jajeczkowania

Najczęstszym problem niepłodności u kobiety są zaburzenia jajeczkowania. Stanowią około 40% wszystkich przypadków niepłodności u kobiet. Są one wynikiem:

  • zaburzeń genetycznych,
  • zażywania narkotyków,
  • silnego stresu,
  • złego odżywiania,
  • bulimii i anoreksji,
  • regularnego, nadmiernego wysiłku fizycznego,
  • zmian pozapalnych, pourazowych, pooperacyjnych, nowotworowych i poporodowych,
  • częstych podróży związanych ze zmianą stref klimatycznych,
  • niektóre leki: hormonalne, antydepresanty, morfina i jej pochodne, antybiotyki, aspiryna.

 

2. Zmiany w obrębie miednicy mniejszej

Kolejną dużą grupę (prawie 40%) przypadków stanowią zmiany w obrębie miednicy mniejszej. Są one wynikiem:

  • przebytych infekcji układu płciowego i moczowego bakteriami Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum i Mykoplasma hominis,
  • zakażenia wirusem opryszczki,
  • zarażenia prątkami gruźlicy,
  • endometriozy,
  • zakażenia macicy, jajników, jajowodów, jelit i wyrostka robaczkowego,
  • zrostów pozapalnych i pozabiegowych błony śluzowej macicy i jajowodów,
  • niewydolności lub niedrożność jajników.

 

 

3. Pozostałe czynniki

Około 10% stanowią pozostałe czynniki: mięśniaki, choroby, nowotwory, zaburzenia układu immunologicznego. Może zdarzyć się tak, że organizm kobiety rozpoznaje plemniki jako ciała obce i niszczy je wytwarzając przeciwko nim przeciwciała. W innym przypadku układ odpornościowy atakuje własne komórki. W konsekwencji dochodzi do przedwczesnej niewydolności jajników.

Ostatnie 10% to niepłodność niewiadomego pochodzenia.

 

Prawidłowy cykl owulacyjny niezbędny do zajścia w ciążę

U zdrowej kobiety owulacja trwa około 36 godzin i odpowiedzialne są za nią trzy hormony: gonadoliberyna, folikulostymulina i hormon luteinizujacy. W trakcie jajeczkowania zmniejsza się poziom folikulostymuliny, a poziom hormonu luteinizującego podwyższa się. Na skutek tych zmian hormonalnych pęka pęcherzyk Graafa i uwalnia się gotowa do zapłodnienia komórka jajowa. Ponieważ u większości kobiet owulacja przebiega bezobjawowo, często trudno jest zauważyć jej brak.

 

Objawy nieprawidłowości w cyklach menstruacyjnych:

Gdy dojdzie do zaburzeń tego procesu podstawowym, wykonywanym badaniem jest określenie poziomu hormonów oraz obserwacja przebiegu cyklu miesiączkowego przy pomocy badania USG. Na podstawie tego ustala się przyczynę braku jajeczkowania i podejmuje decyzję o konieczności leczenia lub nie. Leczenie polega zazwyczaj na podawaniu leków hormonalnych, które stymulują owulację. W zależności od rodzaju zaburzenia mogą wpływać na wzrost i dojrzewanie komórki jajowej, wspomagać proces jajeczkowania i funkcję ciałka żółtego lub stymulować wydzielanie gonadotropin przysadkowych.

 

PCOS - zespół policystycznych jajników

Przyczyna występowania PCOS, czyli zespołu policystycznych jajników w pewnym stopniu nadal pozostaje zagadką. Jednakże coraz częściej mówi się o roli insuliny, której podwyższony poziom wywołuje zwiększoną syntezę androgenów przez jajniki, w wyniku czego dochodzi do zaburzeń owulacji. Skutkiem takiego procesu jest brak jajeczkowania lub znaczne osłabienie jajeczek. PCOS może także być dziedziczny.

 

Objawy PCOS:

  • brak jajeczkowania,
  • skąpe miesiączki lub ich zanik,
  • nadmierne owłosienie na plecach, ramionach, mostku, trądzik i łojotok spowodowany hiperandrogenizmem, czyli nadprodukcją androgenów,
  • otyłość.
Podstawowym badaniami przy diagnozowaniu zespołu policystycznych jajników są:
  • USG jajników
  • badanie laboratoryjne, w którym bada się:
    • poziom hormonów,
    • poziom hormonów tarczycy,
    • stężenie lipidów i cholesterolu,
    • poziom prolaktyny,
    • poziom insuliny.
Leczenie:
W leczeniu zespołu policystycznych jajników stosuje się leki indukujące jajeczkowanie. Pomocne jest także wykonanie zabiegu laparoskopii.

 

Endometrioza

U zdrowej kobiety w czasie miesiączki endomedrium, czyli błona śluzowa macicy złuszcza się i jest wydalana z organizmu razem z krwią. U kobiet cierpiących na endometriozę błona nie zostaje usunięta w całości, a jej kawałki wędrują z krwią po organizmie i zagnieżdżają się w tkankach. Najczęściej w bliznach pooperacyjnych, pęcherzu i odbytnicy. Gdy endomedrium wszczepi się w dany organ zaczyna narastać, złuszczać się i krwawić tak samo jak przedtem w macicy. W skutek czego powstają powiększające się torbiele wypełnione krwią z fragmentami śluzówki tzw. torbiele czekoladowe.
 

Objawy endometriozy:

  • obfite, długie i bolesne miesiączki,
  • bóle w dole brzucha,
  • plamienia między miesiączkami,
  • powiększenie jajników,
  • ból podczas stosunków, wypróżnień lub oddawania moczu,
  • krew w kale lub moczu.

Gdy podczas badania ginekologicznego lekarz wyczuje reagujące na dotyk guzkowate zgrubienia w okolicach miednicy zleci wykonanie:

  • USG,
  • tomografii komputerowej,
  • badania krwi – poziomu markera CA-125,
  • laparoskopie.

Leczenie:
Ponieważ endometrioza jest chorobą przewlekłą i przez wiele lat może się nie zaostrzać lekarze często zalecają czekanie. Czasem zaleca się terapię hormonalną, np. w postaci tabletek antykoncepcyjnych. Przyjmuje się je ciągle, bez 7-dniowych przerw. Dzięki temu nie dochodzi do wystąpienia miesiączki, a więc i złuszczania błony śluzowej macicy, ani zagnieżdżonego w innej części ciała endometrium. W związku z tym choroba nie rozwija się, a ewentualne torbiele mogą się zmniejszyć, a nawet wchłonąć.

Endometriozę usuwa się też operacyjnie, najczęściej podczas zabiegu laparoskopii. Niestety, endometrioza ma tendencje do nawrotów i mniej więcej po 4 latach ponownie trzeba podawać hormony lub przeprowadzić zabieg.

 


Choroby tarczycy

Prawidłowe funkcjonowanie tarczycy ma ogromny wpływ na zdrowie i płodność zarówno kobiety, jak i mężczyzny.
 

Wole Hashimoto

To, inaczej mówiąc, przewlekłe zapalenie tarczycy. Choroba polega na wytwarzaniu przez organizm przeciwciał, które zamiast niszczyć obce lub szkodliwe substancje np. bakterie lub wirusy, atakują własne komórki, w tym przypadku komórki tarczycy. Takie przewlekłe zapalenie gruczołu tarczowego często prowadzi do niedoczynności tarczycy.

 
Objawy zapalenia tarczycy:
  • znaczne powiększenie tarczycy,
  • zmęczenie, przygnębienie, osłabienie,
  • suchość skóry,
  • zaparcia,
  • słaba tolerancja zimna i chrypka,
  • długotrwałe miesiączki,
  • często nie występują żadne objawy.
Rozpoznanie choroby przede wszystkim polega na wykryciu we krwi chorego zwiększonego miana przeciwciał przeciwtarczycowych. Oraz na wykryciu w tkankach tarczycy komórek układu odpornościowego-limfocytów. W chorobie tej przeważnie stosuje się hormony tarczycy.
 

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy polega na niedostatecznym wydzielaniu hormonów przez tarczycę i wystąpieniu zaburzeń ogólnoustrojowych spowodowanych ich niedoborem.

 

Rodzaje i przyczyny powstania niedoczynności:

  • Niedoczynność pierwotna – spowodowana uszkodzeniem lub zanikiem tkanki tarczycowej. Do zniszczenia tkanki dochodzi najczęściej w wyniku przewlekłego stanu zapalnego, napromieniowania tarczycy izotopem promieniotwórczym jodu, operacją gruczołu lub naświetlaniem okolicy szyi promieniami rentgenowskimi. Ten rodzaj niedoczynności występuje 10-krotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn.
  • Niedoczynność wtórna – wywołana brakiem hormonu przysadkowego TSH. Jest on następstwem choroby przysadki mózgowej lub podwzgórza.
Skutkiem chorób tarczycy, a zwłaszcza niedoczynności może być: zanik owulacji lub niemożność zagnieżdżenia się komórki jajowej.

 

Niepokojące objawy:

  • spowolniona przemiana materii, tycie przy małej ilości spożywanego pokarmu,
  • niska temperatura ciała , częste odczuwanie chłodu,
  • wysoki poziom cholesterolu,
  • blada, sucha, szorstka i łuszcząca się skóra,
  • obrzęki,
  • wypadanie włosów i kruchość paznokci,
  • trudne gojenie się ran i niedokrwistość,
  • spowolniona czynność serca, słabe tętno, kołatanie serca,
  • senność i ogólne osłabienie, stany depresyjne, nerwowość,
  • zaparcia,
  • zaburzenia miesiączkowania brak menstruacji lub przeciwnie, bardzo obfite krwawienia,
  • osłabienie słuchu, szum w uszach, ochrypły głos,
  • bóle mięśni i stawów,
  • omdlenia, bóle i zawroty głowy,
  • zmniejszone libido.

Leczenie niedoczynności tarczycy

Farmakologiczne. Zalecane jest też przebywanie nad polskim morzem, gdzie jest duże stężenie jodu.

Dotknął Was problem niepłodności? Napiszcie w komentarzu jak sobie z tym radzić!

 

Przeczytaj również:

Przyczyny niepłodności u mężczyzn.

Co wpływa na męską płodność?

Badanie płodności

 

Zdjęcie: Fotolia fot. by © Warren Goldswain


Autor

Magdalena Szewczyk

Absolwentka dziennikarstwa, zaczęła pisać opowiadania będąc jeszcze w szkole podstawowej. Wielbicielka motoryzacji, skoków ze spadochronem i siatkówki. Czas wolny poświęca na gotowanie, czytanie książek i rajdową jazdę. Nadmierny stres leczy pływając i piekąc ciasta. Dąży do pogłębiania swojej wiedzy, zdobywania nowych doświadczeń i umiejętności. Nie wyobraża sobie życia bez pewnego wysokiego siatkarza. Nie lubi nudy i bezczynności. W wakacje musi odwiedzić polskie morze.

Komentarze
28-08-2020
Ocena:
pomocny w zajściu w ciąże jest prefert żel wspomagający poczęcie
08-12-2017
Ocena:
Ja wyleczyłam niepłodność w Klinice Leczenia Niepłodności Parens Kraków.Chodziłam do różnych lekarzy, ale to właśnie Klinika Parens udzieliła mi fachowej pomocy i wsparcia.Dziś jestem szczęśliwą mamą.
20-07-2017
Ocena:
Ja zaczęłam suplementację z Fertilovitem, mojej znajomej pomogło, dopiero zaczęłam ale mam nadzieję że już niedługo zobaczę swojego malucha.
27-04-2017
Ocena:
Leczę się naprotechnologicznie od roku. Już na pierwszej wizycie zostaliśmy z mężem gruntownie przebadani. Okazało się, że mam PCO, rozchwiane hormony, chorą trzustkę, endometriozę i niedrożny jajowód. W klinice In Vitro powiedzieliby mi, że jedynym wyjściem jest zapłodnienie pozaustrojowe. Na szczęście trafiliśmy do Instytutu Rodziny - tam po kolei zaradzili wszystkim moim problemom (operacyjne bądź farmakologicznie). Wyniki męża - ciężka oligozoospermia - także klasyfikowałby go tylko na In Vitro. Lekarze Napro odkryli jednak, że przyczyną tak słabego nasienia były żylaki powrózka nasiennego. Po ich operacyjnym usunięciu i dodatkowej suplementacji zarówno hormonalnej (clostilbegyt/letrozol) jak i witaminowej (l-karnityna, astaksantyna, koenzym q10, witamina E) wyniki znacznie się poprawiły. Polecam opinie innych par ze strony www.naproinfo.pl
21-04-2017
Ocena:
nadzieja_hanny nie poddawajcie się! Wiem, że dwa lata to wydaje się jak wieczność, ale nie można jeszcze się załamywać. Ja mogę Ci polecić klinikę Invicta, nam z mężem pomogli i dziś jestem mamą :)
10-04-2017
Ocena:
nadzieja_hanny, na jaką klinikę się zdecydowaliście? macie już za sobą pierwszą wizytę? jak wrażenia?
30-03-2017
Ocena:
My myślimy o skontaktowaniu się ze specjalistą z jakiejś kliniki niepłodności. Może oni nam pomogą i znajdą problem. Staramy się już prawie dwa lata i nic. Byliśmy na konsultacjach u kilku ginekologów i dalej nic nie wiemy :(
22-05-2016
Ocena:
dziewczyny ! ja z własnego doświadczenia wiem że nie ma na co czekać, a trzeba próbować leczyć się w klinikach…ja jestem dobrym tego przykładem, ile ja się nachodziłam do ginekologów! Każdy nie umiał mi powiedzieć co jest nie tak…natrafiałam na takich którzy nie mieli fachowej wiedzy w danej dziedzinie… kliniki myślę są chyba najlepszym wyjściem bo chociaż profesjonalnie podchodzą do pacjentów!
30-03-2016
Ocena:
Jak chodzi o aspekt żeński to diagnostykę trzeba rozpocząć od obserwacji cyklu płodności. Do obserwacji polecam aplikację na smartfon -- DonnaMobile. Aplikacja z charakterem. Konkretna i bardzo poręczna.
18-02-2016
Ocena:
a czy np. choroba taka jak porfiria może niekorzystnie wpłynąć na płodność kobiety? Chorowałam a to w przeszłości na to schodzenie, a teraz od dwóch lat bezskutecznie staram się zajść w ciążę :(
20-01-2016
Ocena:
Czy kobieta z wrodzona bezplodnoscia ma jajeczkowanie?
30-08-2015
Ocena:
u mnie standardowo- mega problemy z owulacją. dzięki ovufriend wiedziałam kiedy mam owulkę, a kiedy cykl bezowulacyjny. W końcu nam się udalo, za kilka tygodni będziemy rodzicami :D
30-08-2015
Ocena:
u mnie standardowo- mega problemy z owulacją. dzięki ovufriend wiedziałam kiedy mam owulkę, a kiedy cykl bezowulacyjny. W końcu nam się udalo, za kilka tygodni będziemy rodzicami :D
06-08-2015
Ocena:
Warto skonsultowac się z lekarzem ginekologiem lub seksuologiem, mogę polecic dr Dulko , który przyjmuje w klinice PsychoMedic.pl tel 22 299 11 22
12-05-2014
Ocena:
Do Lennna - Tak, to normalne że część wypływa. Co ma dotrzeć do jajeczka, to dotrze. Nie przejmuj się tym.
31-10-2013
Ocena:
czy nasienie ma prawo wypływać z pochwy zaraz po stosunku? to dla mnie bardzo ważne...
jakość nasienia

Normy prawidłowego nasienia – jak odczytywać wyniki badania?

2024-11-22
Normy prawidłowego nasienia to kluczowy element oceny męskiej płodności. Wyniki seminogramu mogą dostarczyć ważnych informacji na temat szans na poczęcie dziecka. W tym artykule dowiesz się, jakie są cechy prawidłowego nasienia, na co zwrócić uwagę w wynikach badania oraz jak wygląda proces badania nasienia.
naprotechnologia

Naprotechnologia – naturalna metoda walki z niepłodnością

2024-11-15
Naprotechnologia to coraz bardziej popularna metoda wspomagania płodności, stosowana przez pary zmagające się z niepłodnością. W odróżnieniu od technik sztucznego zapłodnienia, takich jak in vitro, natural procreative technology opiera się na naturalnych procesach zachodzących w organizmie kobiety i mężczyzny, umożliwiając diagnozę oraz leczenie problemów związanych z płodnością.
Płodność mężczyzny

Płodność mężczyzny. Jak poprawić jakość nasienia?

2021-12-02
Według ogólnych statystyk aż jedna na pięć par ma trudności z poczęciem dziecka. Ich podłożem nierzadko jest niska jakość nasienia, którą na szczęście dość łatwo można nieco podnieść. Sprawdź, jak zwiększyć płodność u mężczyzny poprzez zmianę stylu życia, ale bez ogromnych wyrzeczeń.
dieta na płodność

Dieta na płodność. Jakie witaminy?

2021-11-04
Nie od dziś wiadomo, że to, co jemy, ma ogromny wpływ na nasz organizm – w tym także na płodność. Jeśli więc od dłuższego czasu starasz się o dziecko i działania te nie przynoszą spodziewanych efektów, pomyśl o zmianie sposobu odżywiania. Wyjaśniamy, jak wygląda dieta płodności i które witaminy zwiększają prawdopodobieństwo zapłodnienia.
Kiedy starasz się o dziecko dłużej niż pół roku, zacznij od

Monitoring owulacji

2021-03-01
Starasz się o potomstwo i nadal na teście widzisz jedną kreskę? Zbadaj się! Zacznij od monitoringu owulacji, który sprawdzi czy masz w ogóle szansę zajść w ciążę w cyklu menstruacyjnym.
Laparoskopia nazywana jest chirurgią przyszłości - można nią

Laparoskopia i jej zastosowanie w ginekologii - Dzidziusiowo.pl

2017-12-27
Jeszcze do niedawna jedynym sposobem by dokładnie obejrzeć narządy rodne kobiety i móc zdiagnozować ewentualne nieprawidłowości czy nawet je skorygować, było pr...
badanie pod mikroskopem

Test PCT - Dzidziusiowo.pl

2017-12-27
Problemy z płodnością są spowodowane różnymi czynnikami. Kiedy dwóch kresek na teście ciążowym jak nie było, tak nie ma, warto wykonać jeszcze jedno badanie, a ...